治疗银屑病论文

银屑病是一种典型的慢性自身免疫性疾病，它以皮肤斑块、鳞屑和瘙痒不适为主要表现。银屑病不仅会影响到患者的身体健康，也会造成严重的心理负担。治疗银屑病的过程并不简单，因此需要综合考虑一系列的治疗方法。

1.全身光疗法

全身光疗法是指利用人工光源发出的一定波长的紫外线照射全身或某些部位的治疗方法。全身光疗法由于具有便捷、经济、疗效确切等优点，在银屑病的治疗中得到广泛应用。在不同的紫外线波长中，长波长UVB(320-330nm)疗效高而安全性较好，长程治疗可以较快缓解银屑病。近年来，蜕皮作用更轻缓的655nm红光治疗及308nm准分子激光治疗在治疗银屑病中也得到了应用。在进行全身光疗治疗时，需要注意剂量的控制，以避免紫外线对皮肤造成的潜在危害，因此，全身光疗需由熟练医师进行把握。

2.局部治疗

局部治疗是以各种形式的外用药物治疗银屑病的方法郑州治疗牛皮癣医院指出，，包括外敷剂、乳液、凝胶等多种产品。其中，皮质类固醇(Kendrick, ABD 2014)和非皮质类固醇(Steel, BJCP 2008)是常见的外用药物。对于慢性持续型鳞癣和粘膜下型银屑病，应尽量避免长期和连续使用皮质类固醇，同时换药也应避免近期的反跳现象。此外，维甲酸(Casetti, BJCP 2015)，沙丁胺醇及其类似物，和天然细胞介导的免疫治疗，如Imiquimod及mTOR阻止剂等，也有治疗局部银屑病的作用。总之，对于不同类型和程度的银屑病，应综合考虑选择适当的外用药物。

3.口服药物治疗

口服药物治疗是一种以药物作用于体内达到治疗目的的方法，主要包括抗组胺药、抗炎药、细胞毒性药、免疫抑制剂等。其中，甲氨蝶呤、环孢素A、硫唑嘌呤为常用的免疫抑制剂，可重挫免疫反应，缓解皮肤病变的症状。此外，生物制剂，如抗TNF-α单克隆抗体和抗IL-23单克隆抗体，已经被用来治疗银屑病，且显示出很好的疗效(Huber, JAAD 2014)、安全性和耐受性（Abrantes, JDERM 2015）。未来还有可能出现新型口服药物，如新的JAK抑制剂、PI3K抑制剂等，已在试验中明显获取了显著疗效(Yao, JAAD 2016)。

4.物理治疗

物理治疗是指利用电疗、射频和激光等物理手段对银屑病进行治疗。物理治疗方法较为安全，相对无毒害性,但在具体应用时需要个体化评估，适合于如甲乙型银屑病等比较局部的银屑病类型。近年来，针对银屑病的多管道物理疗法也正在发展，如基于照射蓝光、红光、氘氚合子中子等的组合治疗(Ernst, JDDG 2018)。此类综合疗法，虽目前还没有达到共识，但未来也将是一个新的重要方向。

总之，治疗银屑病的过程需要综合考虑个体病情和治疗效果。单一的治疗方法或药物难以达到预期效果，综合使用多种治疗方法最能有效地改善银屑病患者的生活质量。